Tá meall pelvic ar cheann de na cineálacha níos casta agus níos deacra de mháinliacht meall cnámh, agus is féidir caillteanas cnámh mór a bheith mar thoradh ar bhaint meall.Tá struchtúr anatamaíoch agus moirfeolaíocht na pelvis sách casta i gcomparáid le réimsí eile.Thairis sin, tá an pelvis in aice le horgáin thábhachtacha sa chuas bhoilg le go leor struchtúir fíocháin bhoga máguaird, agus mar sin tá dúshláin shuntasacha ann maidir le pleanáil réamhoibríochta agus bainistíocht intraoperative.
I ndearadh réamhoibríoch an próistéise, is gá an limistéar resection a dhearadh go réasúnta de réir galracht an othair, agus ansin is gá atógáil an limistéir difear agus ionchlannú an próistéise a phleanáil de réir an limistéir resection.
Luíonn an deacracht a bhaineann le “próistéise meall pelvic” a dhearadh ní hamháin i gcruth casta anatamaíocha na peilvis ach freisin go n-athraíonn suíomhanna predilection an othair ó dhuine go duine, agus mar sin conas an próistéise a dhearadh is féidir a mheaitseáil níos fearr le riachtanas an othair agus a bhaint amach. torthaí máinliachta is fearr mar phríomhfhachtóir i rathúlacht na hoibríochta.
Déanann innealtóirí LDK measúnú ar dhifríochtaí moirfeolaíocha aonair gach othair, ar an réimse caillteanas cnámh agus ar an timpeallacht mheicniúil ina gcónaíonn an próistéise, “Pearsanú” an limistéar atógtha agus déanann siad ionsamhlú ríomhaire ar an bhfeisteas agus bréige chun a chinntiú go bhfuil an próistéise ann. is féidir a ionchlannú intraoperatively.San Airteagal seo, tá 6 dhearadh próistéise meall ionadaíocha roghnaithe againn le haghaidh foranna éagsúla meall pelvic le 5 bliana anuas le haghaidh tagartha agus plé.
1 réigiún I Peilvis meall
Is meall é an cás seo den réigiún pelvic I le rannpháirtíocht an chomhpháirteach sacroiliac.Osteatomized an foirceann proximal tríd an alt sacroiliac ag imeall seachtrach an foramen sacral, agus an foirceann distal osteotomized cothrománach ón APEX aicéatablach aníos.Baineadh úsáid as próistéise pelvic saincheaptha chun an sciathán iliac lochtach a athchruthú.Rinneadh cruth agus méid an próistéise a shaincheapadh ar locht an othair, agus ancomhéadan próistéise-cnámh(teagmhála a dhéanamh le cnámha sacral agus iliac) chun aithris a dhéanamh ar mhogalra scagach na trábeculae cnámh chun ingrowth cnámh a éascú agus socrú fadtéarmach an próistéise a bhaint amach.Tá pláta cruach clóite aon-phíosa ag balla posterior an acetabulum agus is féidir córas barra ingne a cheangal le taobh posterior an próistéise chun cobhsaíocht an próistéise a fheabhsú.
2 Réigiún II meall pelvis
Bhí lot beag ag an othar agus ní dhearnadh ach resection aicéatabular páirteach, le osteotomy ingearach in acetabulum an othair agus osteotomy cothrománach ar imeall uachtarach an acetabulum, le baint as cnámh an phobail agus caomhnú an bhrainse sciatic.Priontáladh próistéise pelvic saincheaptha i bpíosa amháin, agus an comhéadan próistéise-cnámh meaisínithe chun aithris a dhéanamh ar mhogalra scagach na trabeculae.Rinneadh trastomhas seachtrach acetabulum an othair a thomhas agus socraíodh go raibh cupán aicéatablach cementáilte a mheaitseáil le toisí acetabular an othair mar bhunús le haghaidh atógáil, agus an pláta clóite i bpíosa amháin ar an taobh amuigh den próistéise.D'uasmhéadaigh an réiteach seo caomhnú an bhrainse sciatic agus cuid den acetabulum don othar agus baineadh amach resection agus atógáil beacht.
3 Réigiún I + II meall pelvis
Sa chás seo, tharla meall ag Réigiún I + II, gearrtha osteotomy cliathánach sacral an comhpháirteach sacroiliac.caomhnaíodh na brainsí pubic agus sciatic de réir an staid intraoperative.Rinneadh dromchla teagmhála an próistéise pelvic shaincheaptha leis an sacrum a mheaisíniú isteach i mogall póiriúil a dhéanann aithris ar thraicéid chnámh, le stopallán deartha chun sosa ar thaobh istigh an sacrum.Déantar an tacaíocht iliac saincheaptha agus an cupán aicéatablach a chur le chéile ar leithligh agus tá siad inchoigeartaithe go hinoibríoch le haghaidh ceangaltán éasca agus iontaofa.Tá dhá shraith de phoill ingne in áirithe chun na brainsí pubic agus sciatica coinnithe a cheangal.
4 Réigiún I + II meall pelvis
Sa chás seo, tharla meall ag Réigiún I + II, gearrtha osteotomy cliathánach sacral an comhpháirteach sacroiliac.caomhnaíodh na brainsí pubic agus sciatic de réir an staid intraoperative.Rinneadh dromchla teagmhála an próistéise pelvic saincheaptha leis an sacrum a mheaisíniú isteach i mogalra scagach ag aithris trabeculae cnámh, is féidir taobh posterior an próistéise a nascadh le córas barra ingne, déantar fad agus treoshuíomh na scriúnna ag an sacrum a shaincheapadh ó thaobh an othair. Tá sonraí CT agus imeall seachtrach an próistéise deartha le sraith de phoill uaim chun éascú le fíochán bog a shocrú
5 Réigiún II + III meall pelvis
Is meall é an cás seo ar an pelvis II + III le osteotomy cothrománach ón imeall acetabular uachtarach.Tá an próistéise comhdhéanta de pelvis saincheaptha agus pláta ceangail cnámh pubic.Dearadh méid dromchla teagmhála próistéise saincheaptha na pelvis de réir cruth an dromchla osteotomy agus déantar é a threisiú le pláta seachtrach clóite aon-phíosa.Tá an pláta ceangail cnámh pubic saincheaptha do chruth cnámh pubic bunaidh an othair agus tá sé ceangailte le taobh sláintiúil an chnámh pubic.
6 Réigiún IV meall pelvis
Sa chás seo, tharla meall ar réigiún IV, rinneadh osteotomized ar an taobh dheis agus ar chlé ón gcomhpháirteach sacroiliac, ag caomhnú cuid den olecranon, agus bhí an próistéise ceangailte leis an gcnámh iliac ar an dá thaobh agus go dtí an taobh íochtair den chúigiú vertebra.Tá an próistéise pelvic saincheaptha clóite i bpíosa amháin agus tá scriúnna ann do na veirteabraí lumbar agus na taobhanna deise agus clé faoi seach, agus an fhéidearthacht córas stáplacha a cheangal ar an taobh posterior.
Am poist: Feabhra-21-2023