Chonaic Li Guishan, stiúrthóir na Roinne Artraplaiste in Ospidéal Ortaipéideach Guizhou Huaxia, othar speisialta a bhfuil pian glúine déthaobhach air le breis agus 11 bliana. Tháinig sé chuig an ospidéal le binse chun dul isteach sa roinn, le mífhoirmiú tromchúiseach ar an dá ghlúin agus deacracht mhór ag siúl. Thug na x-ghathanna le fios go raibh bristeadh sean (neamhchneasaithe) sa femur distal clé + dí-áitiú sean sa ghlúin chlé + osteoarthritis sa ghlúin dheas ag an othar. Chun tuilleadh cóireála a fháil, d'iarr an t-othar cabhair ó roinn máinliachta comhpháirteach Ospidéal Ortaipéideach Guizhou Huaxia, ag súil le máinliacht glúine a fháil.
Mar fhreagra ar riocht déthaobhach glúine an othair, rinne foireann an Stiúrthóra Guishan Li comhairliúchán críochnúil agus rinne siad staidéar ar shonraí na máinliachta, agus ar deireadh d’fhorbair siad plean máinliachta iomlán agus críochnúil don othar, ansin rinne siad arthroplasty glúine “déthaobhach” ag baint úsáide as “Hinged Glúine Próistéise” agus “Modular Tumor Glúine Próistéise”, agus d’éirigh go maith leis an máinliacht.
Cur síos:
Othar, bean, 62 bliain d'aois
Gearán:
Pian glúine déthaobhach agus srianadh gluaiseachta le 11+ bliana.
Stair leighis reatha:
Bhí pian ag an othar ina dhá ghlúin le breis is 11 bliain ó shin gan aon chúis shoiléir, agus de réir a chéile tháinig srian ar a gluaiseacht (tá an taobh clé níos déine), ach níor chuir sé isteach uirthi ag an am sin agus ní bhfuair sí cóireáil chórasach. Ní raibh sí in ann siúl, bhí sí bacach agus í ag siúl le maidí cromáin, ag déanamh squats agus ag siúl suas agus síos fánaí, agus ag déanamh gníomhaíochtaí eile a raibh meáchan á iompar aici. D’éirigh an mhífhoirmiú dí-áitithe glúine clé níos measa de réir a chéile; d’fhorbair an ghlúin dheas méadú agus mífhoirmiú inbhéartaithe lúbtha de réir a chéile, rud a chuir isteach go mór ar an saol laethúil.
Le bliain anuas, d’éirigh na hairíonna thuas níos measa, agus cuireadh isteach in ospidéal áitiúil í le haghaidh tuilleadh cóireála, agus d’iarr sí obráid glúine mar othar cónaitheach.
Stair san am atá thart:
Breis is 13 bliana ó shin, ba chúis le gortú trámach don ghlúin chlé mífhoirmiú agus pian agus gníomhaíocht theoranta, agus tar éis féinchóireála, feabhsaigh mífhoirmiú, pian agus gníomhaíocht na glúine clé; i mbliain is 13, rinneadh obráid bhaint saorchorp ar an nglúin chlé in ospidéal áitiúil agus scaoileadh saor é agus é leigheasta go cliniciúil; ar feadh breis is 8 mbliana, bhí stair stól dubh uaineach aige gan chóireáil fhoirmiúil.
Scrúduithe speisialaithe:
Bhí cuar fiseolaíoch an dromlaigh éadomhain, ní raibh aon phian brú ná pian cnaguirlisí sa réigiún lumbosacral, agus bhí an spine lumbar sochorraithe i ngach treo.
Bhí an fhoirceann íochtarach clé níos giorra ná an fhoirceann íochtarach deas faoi thart ar 6.0 cm; bhí an ghlúin dheas méadaithe agus an lúbadh dífhoirmithe (inbhéartú thart ar 30°); bhí an pluc chlé dí-áitithe go bréag-altach in aice na glúine; bhí dath craicinn agus teocht an dá ghlúin gnáth; chonacthas thart ar 8.0 cm de shean-chréachta máinliachta fadaimseartha ar thaobh tosaigh na glúine clé, a leigheas go maith.
Bhí pian brú suntasach sa bhearna glúine peripatellar agus meánach agus cliathánach ar fad sa dá ghlúin, tástáil patella snámhach (-), tástáil tarraiceáin dheis (-), tástáil tarraiceáin chlé (níorbh fhéidir a scrúdú de ghnáth), tástáil struis cliathánach (+), comhartha McSweeney (+), tástáil meilt patellar (+), tástáil ardú coise dírí dheis dhiúltach, níorbh fhéidir tástáil ardú coise dírí chlé a dhéanamh; bhí gluaiseacht na glúine deise teoranta: síneadh na glúine deise thart ar -5°; lúbadh na glúine deise thart ar 70°; rothlú inmheánach na glúine deise thart ar 5°, rothlú seachtrach thart ar 5°.
Cailliúint síneadh, lúbadh, rothlaithe inmheánaigh agus rothlaithe seachtrach na glúine clé; dea-mhothú agus sreabhadh fola i gcuid distal an dá ghéag íochtaracha; ton matáin gnáth sa ghéag íochtarach ar dheis; níorbh fhéidir ton matáin sa ghéag íochtarach ar chlé a thomhas go gnáth; dea-bhuille artaire dorsalis pedis go déthaobhach.
Scrúduithe cúnta:
1, Osteoartróis déthaobhach glúine
2, Seanbhriste den femur distal clé (neamhleighis)
3, Sean-dí-áitiú an chomhpháirtigh ghlúin chlé
4, Fuiliú gastraistéigeach?
Réamh-obráid
Iar-obráide
Réamhrá Máinlia
Guishan LI
Stiúrthóir Máinliachta Comhpháirteach, Ospidéal Ortaipéideach Guizhou Huaxia
Iar-Stiúrthóir na Roinne Ortaipéidí, Ospidéal 91ú PLA
Céim Mháistreachta, Príomh-Lia Comhlach
Ball buan den Tríú Coiste Gairmiúil um Thráma agus Deisiú Chumann Leigheas Athshlánúcháin Guizhou;
Ball de Chomhthiomsú Saineolaithe um Mheasúnú Teicniúil ar Thimpistí Leighis Chathair Guiyang
Speisialtachtaí:máinliacht athsholáthair comhpháirteach saorga agus máinliacht athbhreithnithe, leigheas spóirt (máinliacht artrascópach), cóireáil mháinliachta ar ghortuithe dromlaigh, bristeacha casta géaga, lochtanna fíocháin bhoga, agus ceartú mífhoirmíochtaí géaga, etc. Tá léargas speisialta aige ar dhiagnóisiú agus ar chóireáil néacróis cheann na feimire.
Am an phoist: 9 Bealtaine 2023